Fincar (Finasterida) vs alternativas: comparativa de tratamientos para la alopecia androgenética
oct, 12 2025
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Si estás viendo más cabello en la almohada que en la cabeza, seguramente te has preguntado cuál es la mejor opción para frenar la caída. Fincar es la marca comercial de la finasterida, un inhibidor de la 5‑alfa‑reductasa que se usa para tratar la alopecia androgenética en hombres. En este artículo comparamos Fincar con las alternativas más habituales, para que puedas decidir cuál se adapta a tu caso y a tus expectativas.
¿Qué es la alopecia androgenética y cómo actúa la finasterida?
La alopecia androgenética es la forma más común de pérdida de cabello, causada por la sensibilidad de los folículos a la dihidrotestosterona (DHT). La DHT se forma a partir de la testosterona gracias a la enzima 5‑alfa‑reductasa convierte la testosterona en DHT, el principal culpable de la miniaturización folicular. La finasterida inhibe la isoforma II de esta enzima, reduciendo la DHT en sangre y en el cuero cabelludo hasta en un 70%.
Principales alternativas a Fincar
A continuación se describen los tratamientos que compiten con la finasterida en eficacia, modo de uso y perfil de efectos secundarios.
- Dutasterida otro inhibidor de la 5‑alfa‑reductasa que bloquea tanto la isoforma I como la II, ofreciendo una reducción de DHT superior a la finasterida.
- Minoxidil un vasodilatador tópico que prolonga la fase anágena del folículo y estimula la circulación periférica.
- Saw Palmetto extracto natural de la palma enana que actúa como inhibidor leve de la 5‑alfa‑reductasa, usado en suplementos dietéticos.
- Ketoconazol champú antifúngico que también muestra actividad anti‑androgénica ligera y se emplea en protocolos combinados.
- Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) procedimiento médico que inyecta plasma autólogo para estimular los folículos dormidos.
- Trasplante capilar intervención quirúrgica que redistribuye folículos sanos de la zona occipital a las áreas de calvicie.
Comparativa rápida de perfil de cada tratamiento
| Tratamiento | Mecanismo de acción | Eficacia (reducción de caída) | Dosis típica | Efectos secundarios frecuentes | Necesita receta |
|---|---|---|---|---|---|
| Fincar (Finasterida) | Inhibidor selectivo 5‑alfa‑reductasa II | ≈45% de usuarios ven menos caída | 1mg al día (oral) | Disfunción sexual, disminución del libido, mareos | Sí |
| Dutasterida | Inhibidor 5‑alfa‑reductasa I y II | ≈60% de usuarios reportan mejora | 0,5mg al día (oral) | Similar a finasterida, mayor riesgo de edema | Sí |
| Minoxidil | Vasodilatador tópico, prolonga fase anágena | ≈30% de usuarios mantienen densidad | 2% solución o espuma, dos veces al día (tópico) | Irritación, dermatitis | No |
| Saw Palmetto | Inhibidor natural leve de 5‑alfa‑reductasa | ≈15‑20% de usuarios perciben mejora ligera | 320mg al día (suplemento) | Dolor gástrico, dolor de cabeza | No |
| Ketoconazol | Antifúngico con acción anti‑androgénica | ≈10‑15% mejora cuando se combina con minoxidil | 2% champú, 3‑4 veces por semana | Irritación del cuero cabelludo | No |
| PRP | Inyecciones de plasma rico en plaquetas que liberan factores de crecimiento | ≈25‑35% de pacientes reportan densidad aumentada | 3‑4 sesiones, 1‑2meses entre cada una | Dolor leve, hematomas | No (pero requieren clínica especializada) |
| Trasplante capilar | Redistribución de folículos sanos mediante técnica FUT o FUE | Restauración permanente en 80‑90% de casos | Procedimiento único, número de injertos según zona | Dolor postoperatorio, cicatrices | No (intervención quirúrgica) |
Ventajas y desventajas de Fincar frente a cada alternativa
Fincar es barato, oral y tiene una buena base de evidencia clínica. Sin embargo, su perfil sexual puede ser limitante y necesita receta médica.
- Dutasterida: mayor potencia, pero con mayor riesgo de edema y más difícil de conseguir en farmacias.
- Minoxidil: sin necesidad de receta y fácil de combinar, pero su efecto es sólo el mantenimiento, no la reversión.
- Saw Palmetto: opción natural y sin receta, pero la evidencia es escasa y la eficacia limitada.
- Ketoconazol: útil como complemento, pero no sustituye a un inhibidor de DHT.
- PRP: procedimiento médico que no implica fármacos, ideal para quien busca una alternativa sin hormonas, aunque los resultados varían según la clínica.
- Trasplante capilar: solución definitiva, pero costosa y requiere cirugía.
¿Para quién es más adecuado Fincar?
Fincar se indica principalmente en hombres mayores de 18 años con Alopecia androgenética en la zona frontal y coronaria. Es menos útil cuando la pérdida es difusa o cuando el paciente tiene antecedentes de problemas hepáticos que puedan interferir con el metabolismo del fármaco.
Si eres joven (menos de 25 años) y aún no tienes una remisión clara del patrón, muchos especialistas recomiendan iniciar con Minoxidil para evaluar la respuesta antes de pasar a un inhibidor oral.
Consejos para maximizar el éxito con Fincar u otras opciones
- Realiza una valoración capilar completa con un dermatólogo. Identificar el estadio de la alopecia ayuda a elegir la terapia adecuada.
- No suspendas el tratamiento abruptamente. Si decides dejar la finasterida, haz una reducción gradual para minimizar el efecto rebote.
- Combina tratamientos cuando sea posible: “Finasterida + Minoxidil” es la combinación más respaldada por estudios clínicos.
- Mantén una dieta rica en zinc, biotina y ácidos grasos omega‑3, ya que favorecen la salud del folículo.
- Controla efectos secundarios: si notas cambios en la libido que persisten más de 3meses, consulta a tu médico para evaluar una dosis menor o cambiar de fármaco.
Resumen práctico de decisiones
| Criterio | Fincar | Dutasterida | Minoxidil | Saw Palmetto |
|---|---|---|---|---|
| Necesidad de receta | Sí | Sí | No | No |
| Eficacia comprobada | Alto | Muy alto | Moderado | Bajo |
| Perfil de efectos secundarios | Sexuales, leves | Sexuales + edema | Irritación cutánea | Gastrointestinales leves |
| Costo (mensual) | ≈15€ | ≈30€ | ≈20€ (tópico) | ≈10€ (suplemento) |
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda Fincar en mostrar resultados?
Generalmente entre 3 y 6meses. La caída se reduce antes de que aparezca un nuevo crecimiento visible.
¿Puedo usar Fincar y Minoxidil al mismo tiempo?
Sí, es la combinación más recomendada. Minoxidil actúa localmente mientras que Fincar reduce la DHT sistémicamente.
¿La dutasterida es mejor que la finasterida?
En estudios la dutasterida muestra una mayor reducción de DHT y una eficacia ligeramente superior, pero tiene más efectos secundarios y suele costar más.
¿Hay riesgos de afectar la fertilidad con Fincar?
Algunos estudios indican una disminución reversible del recuento de espermatozoides en un pequeño porcentaje de usuarios. Se recomienda consultar a un urólogo si planeas concebir.
¿Qué alternativa natural tiene más evidencia?
El extracto de Saw Palmetto cuenta con algunos ensayos controlados, pero su eficacia sigue siendo inferior a la finasterida y la dutasterida.
Lupita RH
octubre 12, 2025 AT 04:01En el vasto panorama de la alopecia androgenética, la finasterida, bajo la marca Fincar, se erige como un pilar esencial, respaldado por estudios clínicos robustos; sin embargo, su perfil de efectos secundarios, particularmente de índole sexual, no debe subestimarse, pues impacta la calidad de vida de los pacientes, y es imperativo que los profesionales de la salud lo comuniquen con la claridad que merece.